Результаты обследования больных алкоголизмом
Результаты обследования больных алкоголизмом
У обследованных нами 104 женщин наблюдались все признаки алкоголизма, характерные и для мужчин: ситуационно обусловленное влечение отмечали 100 больных (96,2 %); пытались противостоять ему 83 (79,8%); неодолимость влечения наблюдалась у 90 (88,5%). Снижение количественного контроля потребления было диагностировано у 12 больных (11,5 %), полная его потеря — у 64 (61,5%), а утрата ситуационного контроля — у 28 (26,9%).
Психической зависимости, таким образом, уже сопутствовали все признаки зависимости от алкоголя физической. О сформировавшемся к моменту обследования алкоголизме свидетельствует динамика толерантности, которая не изменилась у 2 больных (1,9 %), возросла у 86 (82,7 %), понизилась у 16 (15,4 %). У 52 больных (50 %) повышение толерантности отмечалось в возрасте до 30 лет.
Особенности аккоголизации женщин были такими: по типу псевдозапоев у 16 больных (15,4%), по типу истинных запоев у 51 (49%); постоянное пьянство на фоне высокой толерантности — у 17 (16,4%), постоянное пьянство на фоне низкой толерантности У 8 (7,7%); перемежающееся пьянство у 12 (11,5%). Амнезия периодов опьянения отмечалась часто у 40 (38,5 %), «редко» у 47 (45,2 %) и отсутствовала лишь у 17 больных (16,3 %).
В состоянии интоксикации наблюдались следующие психические нарушения: эйфория — 82,7%, психомоторное возбуждение — 58,7 %, нарушения сна — 35,6 %, дисфория — 27,9 %, депрессия — 25 %, дереализация — 13,5 %, бредовые идеи — 6,7 %.
Один из кардинальных симптомов алкоголизма — ААС — у 64 больных (61,5 %) сформировался в течение первых 3 лет злоупотребления алкоголем, а у 40 больных (38,5%)—после этого периода. У 82 больных (78,8 %) длительность состояния похмелья не превышала 3 дней, у 22 (21,2 %) она была больше.
Влечение к алкоголю в ААС проявлялось эпизодически у 14 больных (13,4%), часто, но не постоянно у 27 (26%); постоянно, но обычно с отставлением у 34 (32,7 %); систематическое утреннее влечение отмечалось у 27 (26 %), ночное — у 2 (1,9 %).
У 90 больных (86,5 %) ААС был ярко выражен. Одной из характеристик тяжести алкоголизма являются психические и соматические осложнения, возникающие при остром отравлении алкоголем. У обследованных женщин отмечены: депрессия — 98,1 %, астения — 3 %, анорексия — 36,5 %, гипергидроз — 86,5 %, тревога — 2,7 %, нарушения сна — 82,7 %, тремор — 81,7, дисфория — 0,8 %, страх — 46,2 %; бредовые идеи самообвинения, преследования и др.— 13,5 %.
Среди других осложнений, связанных с алкоголизмом, отметим суицидные попытки у 9 (8,7 %), алкогольный полиневрит у 7 (6,7 %), сердечно-сосудистые нарушения у 9 (8,7 %), поражения печени у 12 (11,5 %) и нарушения половой функции у 6 больных (5,8 %). Длительное злоупотребление алкоголем привело к сужению круга интересов у 32 (30,8%) и заострению черт характера у 69 больных (66,4%).
У большинства женщин имелись явления социально-психологической дезадаптации, вызванные алкоголизацией: прогулы — у 70,2%, употребление алкоголя на рабочем месте — у 68,3%, трата на спиртное значительной части или всей зарплаты — у 65,4 %, попадания в медвытрезвитель — у 21,2%, продажа вещей или заклад их в ломбард —у 19,2%, увольнение по статье 33 КЗОТ— у 15,4 %, приводы в милицию — у 15,4 %, лишение свободы в исправительно-трудовых лагерях — у 4,8 %.
Д.м.н., профессор наркологии Петров В.Д